Своевременными роды называются, если они происходят при доношенной беременности. Иногда говорят «срочные роды» - это то же самое, то есть роды «в срок». Не нужно путать понятия «срочные» роды и роды «быстрые». Быстрыми называются роды продолжительностью менее четырех часов. Если длительность родов менее часа, то роды называются стремительными (прежнее название - «штурмовые»). Физиологическими считаются своевременные роды, при которых ребенок рождается головкой (это называется «головное предлежание»), нет серьезных осложнений в течение беременности и самих родов, мама и ребенок здоровы. Очень важно, чтобы размеры ребенка (особенно его головки, так как эта его часть – самая крупная и твердая – рождается первой) соответствовали размерам таза роженицы. Кстати, строго говоря, в родильном доме слово «женщина» (как и «пациентка», как и «больная») употребляется гораздо реже, чем «роженица» (это женщина непосредственно в процессе родов) и «родильница» (женщина после родов). Ну, а беременная – она и родильном доме беременная.

Для наступления родов очень важно, чтобы сформировалась так называемая родовая доминанта – очень сложное состояние всего организма мамы, ребенка и плацентарной системы. Сюда же относится физиологическая и психологическая готовность женщины к родам.

Ну вот, уже все готово, сформировано, ожидаемо. Когда? Схватки? Или еще нет? Иногда наступлению родов предшествуют так называемые «предвестники родов», когда схватки еще нерегулярные, или редкие. Их появление свидетельствует о готовности организма женщины к родам. Продолжительность схваток-предвестников – от нескольких часов до нескольких дней.

В течении собственно родов выделяют три периода. Первый – когда происходит раскрытие шейки матки за счет регулярных, постепенно усиливающихся схваток. Этот период самый длительный (10 часов – это нормально). Когда он закачивается, то сформированы так называемые «родовые пути» и ребенок приспособился к началу следующего периода – второго- периода изгнания плода, когда схватки сменяются потугами. Этот период длится в среднем 1 – 2 часа, заканчивается рождением ребенка. Дальше начинается третий – последовый – период родов. Этот период самый короткий (10 – 30 минут), в это время происходит рождение последа (плаценты –«детского места» и плодных оболочек). Этот период очень важен – если в родах возникают кровотечения, то чаще всего именно сейчас. За последовым периодом наступает послеродовый.

При поступлении в акушерский стационар роженица проходит через фильтр, где производится санобработка, ставится очистительная клизма. Затем – бритье и переодевание в стерильное белье. После этого женщина поступает в предродовую палату. Система в родильном доме может быть боксированной – роженица находится в отдельном боксе в течение всех родов, или же в предродовой палате находятся несколько человек одновременно. В период раскрытия роженица может ходить или лежать, при этом чаще всего проводится мониторное наблюдение за состоянием ребенка, мамы и родовой деятельностью. При небходимости вводятся обезболивающие препараты, спазмолитики, помогающие раскрытию шейки матки осуществляться менее болезненно и более физиологично. Вопрос о необходимости каких-либо назначений в родах обговаривается с роженицей, объясняется их целесообразность и необходимость.

Потужной период – период изгнания - требует максимального напряжения сил будущей мамы и ребенка. В это время правильное и осознанное поведение женщины очень важно. Когда головка ребенка продвинется к выходу из таза, роженицу переводят в родзал или на на специальное кресло в отдельном боксе. Еще немного усилий, и … «Мамочка, посмотрите, кого вы родили?» И – первый контакт с ребенком – он уже лежит на животе мамы.

Но несмотря на то, что кажется «ВСЕ!», роды еще не закончены. Только после рождения последа роженица становится родильницей и акушерская бригада может слегка выдохнуть. Но только слегка, потому что, во-первых, еще два часа, в течение раннего послеродового периода теперь уже состоявшаяся мамочка находится в роблоке под наблюдением персонала, а, во-вторых, потому что из соседнего бокса уже опять слышно: «Подышим три схватки, а потом потужимся опять!»

С момента начала родов с будущей мамой находится целая бригада – акушерка, врач – акушер, если есть необходимость в обезболивании – врач–анестезиолог и медсестра- анестезистка, затем присоединяются детский доктор (неонатолог) и детская медсестра.

Термин «ведение родов» подразумевает под собой тщательное наблюдение за течением процесса родов, за состоянием мамы и ребенка, предупреждение возможных отклонений, при необходимости – их коррекция. И если акушерская ситуация становится опасной для роженицы или плода, то принимается и выполняется задача экстренного родоразрешения.

Самое приятное для всего персонала родильного дома – это когда через несколько дней после родов здоровые мама и ребенок выписываются из родильного дома, вспоминая этот период не с ужасом, а с благодарностью.

Источник: med4woman